Bagaimana Kembar Siam Terbentuk

  • May 12, 2020

Kembaran siam adalah salah satu malformasi manusia yang paling menakjubkan dan juga telah dilaporkan pada hewan lain seperti mamalia, ikan, burung, reptil, dan amfibi. Kembar siam adalah dua bayi yang lahir yang secara fisik terhubung oleh satu sama lain.

Kembar siam berkembang ketika embrio awal hanya terpisah sebagian untuk membentuk dua individu. Meskipun dua janin akan berkembang dari embrio ini, mereka akan tetap terhubung secara fisik dan paling sering di dada, perut atau panggul. Kembar siam juga dapat berbagi satu atau lebih organ internal. Jenis utama kembar siam dijelaskan pada 1573 oleh ahli bedah renaisans Perancis Ambroise Pare. Sekitar 75% dari kembar siam adalah perempuan, dan 70% menyatu di thorax (thoracopagus) atau perut (omphalopagus).

Meskipun banyak kasus kembar siam yang tidak hidup ketika dilahirkan (lahir mati) atau mati tak lama setelah lahir, kemajuan dalam operasi dan teknologi telah meningkatkan tingkat kelangsungan hidup. Beberapa kembar siam yang masih hidup dapat dipisahkan secara operasi, namun keberhasilan operasi tergantung pada di bagian mana si kembar bergabung dan berapa banyak dan organ mana yang dibagikan, serta pengalaman dan keterampilan tim bedah.

Sebenarnya, tidak ada tanda atau gejala khusus yang menunjukkan kehamilan kembar siam. Seperti dengan kehamilan kembar lainnya, rahim dapat tumbuh lebih cepat daripada dengan janin tunggal, dan mungkin akan merasakan lebih banyak kelelahan, mual dan muntah di awal kehamilan. Kembar siam dapat didiagnosis pada awal kehamilan menggunakan USG standar.

Kembar siam biasanya diklasifikasikan menurut tempat mereka bergabung, biasanya di situs yang cocok, dan kadang-kadang di lebih dari satu situs. Mereka terkadang berbagi organ atau bagian lain dari tubuh mereka. Anatomi spesifik dari setiap pasangan kembar siam adalah unik. Kembar siam dapat bergabung di salah satu situs berikut:

  • Dada. Kembar Thoracopagus bergabung dengan satu sama lain di bagian dada. Mereka sering memiliki hati yang sama dan mungkin juga berbagi satu hati dan usus bagian atas. Ini adalah salah satu situs paling umum dari kembar siam.
  • Perut Kembar Omphalopagus bergabung di dekat pusar. Banyak kembar omphalopagus berbagi hati, dan beberapa berbagi bagian bawah usus kecil (ileum) dan usus besar. Mereka umumnya tidak berbagi hati.
  • Pangkal tulang belakang. Kembar pygopagus umumnya bergabung kembali ke belakang di pangkal tulang belakang dan bokong. Beberapa kembar pygopagus berbagi saluran pencernaan bagian bawah, dan beberapa berbagi organ genital dan kemih.
  • Panjang tulang belakang. Rachipagus, juga disebut rachiopagus, kembar siam yang bergabung kembali ke belakang sepanjang tulang belakang, namun tipe ini sangat jarang.
  • Panggul. Kembar Ischiopagus bergabung di panggul, baik tatap muka atau ujung ke ujung. Banyak kembar ischiopagus berbagi saluran pencernaan bagian bawah, serta hati dan organ genital dan saluran kemih. Setiap kembar mungkin memiliki dua kaki atau, lebih jarang, si kembar berbagi dua atau tiga kaki.
  • Badan. Kembar parapagus bergabung bersebelahan di panggul dan sebagian atau seluruh perut dan dada, tetapi dengan kepala terpisah. Si kembar dapat memiliki dua, tiga atau empat lengan dan dua atau tiga kaki.
  • Kepala. Kembar Craniopagus bergabung di bagian belakang, atas atau samping kepala, tetapi tidak pada wajah. Kembar Craniopagus berbagi sebagian dari tengkorak. Tetapi otak mereka biasanya terpisah, meskipun mereka mungkin berbagi beberapa jaringan otak.
  • Kepala dan dada. Cephalopagus kembar bergabung di wajah dan tubuh bagian atas. Wajah-wajah itu berada di sisi yang berlawanan dari satu kepala bersama, dan mereka berbagi otak. Namun kembar siam ini jarang bertahan hidup.

Dalam kasus yang jarang terjadi, kembar dapat disatukan dengan satu kembar lebih kecil dan kurang terbentuk sepenuhnya dari yang lain (kembar siam asimetris). Dalam kasus yang sangat jarang, satu kembar dapat ditemukan sebagian berkembang di dalam kembar lainnya (janin dalam janin).

Kembar identik atau kembar monozigot terjadi ketika satu sel telur yang dibuahi terbelah dan berkembang menjadi dua individu. Delapan hingga 12 hari setelah pembuahan, lapisan embrionik yang akan membelah untuk membentuk kembar monozigot mulai berkembang menjadi organ dan struktur tertentu.

Dipercayai bahwa ketika embrio membelah lebih dari ini, biasanya antara 13 dan 15 hari setelah pembuahan, pemisahan berhenti sebelum proses selesai, dan si kembar yang dihasilkan bergabung. Sebuah teori alternatif menunjukkan bahwa dua embrio yang terpisah entah bagaimana dapat bergabung bersama dalam perkembangan awal. Namun apa yang mungkin menyebabkan salah satu skenario terjadi, tidak diketahui.

Kembar siam dapat didiagnosis menggunakan USG standar pada awal trimester pertama. Ultrasonografi dan ekokardiogram yang lebih rinci dapat digunakan sekitar pertengahan kehamilan untuk lebih menentukan tingkat koneksi si kembar dan fungsi organ-organ mereka.

Jika USG mendeteksi kembar siam, pemindaian magnetic resonance imaging (MRI) dapat dilakukan. MRI dapat memberikan perincian yang lebih besar tentang di mana kembar siam terhubung dan organ mana yang mereka bagikan. MRI janin dan ekokardiografi janin membantu merencanakan perawatan selama dan setelah kehamilan.

Submit A Comment

Must be fill required * marked fields.

:*
:*